Дерматовенеролог
Дерматовенеролог — врач по заболеваниям кожи и ИППП.
Андрогенная алопеция (L64) — рубрика Международной классификации болезней (МКБ-10) в группе «Болезни придатков кожи» (L60-L75), класс XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Профиль: Дерматовенерология.
Андрогенная алопеция — это тип потери волос, связанный с гормональными изменениями и генетической предрасположенностью. Статья поможет разобраться, к какому врачу обратиться и что важно знать о заболевании.
Андрогенная алопеция — это прогрессирующее истончение и выпадение волос, связанное с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к мужским половым гормонам, в первую очередь к дигидротестостерону. Это не инфекционное заболевание, а состояние, обусловленное наследственной предрасположенностью и гормональным фоном.
Заболевание чаще всего проявляется у мужчин, но может встречаться и у женщин. У мужчин типичная картина — постепенное истончение волос на макушке и висках, ведущее к образованию британского типа облысения. У женщин — рассеянное истончение волос по всей поверхности головы, особенно в области макушки, без полного облысения.
Основной причиной является сочетание генетической предрасположенности и воздействия андрогенов. У людей с чувствительными волосяными фолликулами дигидротестостерон вызывает постепенное укорачивание фазы роста волос, что приводит к образованию тонких, коротких волос и их постепенному исчезновению.
Гормональные колебания, возрастные изменения, стресс и нарушения функции эндокринной системы могут усугублять процесс. У женщин такие изменения могут быть связаны с нарушениями менструального цикла, синдромом поликистозных яичников или другими эндокринными расстройствами.
У мужчин первые признаки обычно появляются в 20–30 лет: постепенное истончение волос на висках и макушке, формирование «британского» типа облысения. Процесс может быть медленным, но необратимым без вмешательства.
У женщин характерна диффузная потеря волос — волосы становятся тоньше по всей голове, особенно в области макушки. Облысение не достигает полного характера, но может вызывать значительное эстетическое беспокойство. В обоих случаях выпадение волос может сопровождаться чувством стянутости кожи головы или повышенной ломкостью волос.
Диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза и визуальных признаков. Врач-дерматолог или трихолог оценивает характер выпадения волос, состояние кожи головы, наличие семейной предрасположенности.
В ряде случаев могут быть назначены дополнительные исследования: анализ крови на гормоны (включая тестостерон, ДГТ, ФСГ, ЛГ), УЗИ органов малого таза у женщин, оценка функции щитовидной железы. Эти исследования помогают исключить другие причины выпадения волос, связанные с эндокринными нарушениями.
Лечение зависит от степени прогрессирования, возраста, пола, причин выпадения и общего состояния здоровья. Основные направления терапии включают коррекцию гормонального фона, улучшение микроциркуляции в коже головы, замедление процесса атрофии фолликулов.
Возможны методы, направленные на улучшение состояния волос: применение местных средств, влияющих на метаболизм фолликулов, использование лазерной терапии, мезотерапия, а также коррекция образа жизни и режима питания. Выбор метода определяется индивидуально и зависит от причины и стадии заболевания.
Обращаться к врачу следует при появлении заметного увеличения выпадения волос, особенно если оно сопровождается изменением формы или структуры волос, уменьшением густоты на висках или макушке.
Следует обратиться при наличии симптомов, указывающих на эндокринные нарушения: нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на лице или теле, резкое изменение веса. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование и предотвратить значительную потерю волос.
Профилактика включает регулярный контроль состояния волос, соблюдение здорового образа жизни, сбалансированное питание, снижение стресса и избегание чрезмерной нагрузки на кожу головы (например, частого использования фена, химических средств).
Пациентам с наследственной предрасположенностью рекомендуется регулярное наблюдение у врача-дерматолога или трихолога. Это позволяет выявить первые признаки заболевания на ранней стадии и начать терапию до значительного истончения волос.