Кандидозный стоматит (B37.0) — уточнённая форма Международной классификации болезней (МКБ-10) в рубрике «Кандидоз» (B37), группе «Микозы» (B35-B49), класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Профиль: Инфекционные болезни.

Кандидозный стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное грибками рода Candida. Статья рассказывает о причинах, симптомах, диагностике и подходах к лечению, а также о том, когда стоит обращаться к врачу и как предотвратить рецидивы.

Что это такое

Кандидозный стоматит — это инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти микроорганизмы естественным образом присутствуют во рту у многих людей, но при определённых условиях могут активизироваться и вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данное состояние обозначается кодом B37.0 и относится к группе микозов — грибковых инфекций.

Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки, чаще всего на внутренней стороне щёк, языке, дёснах и нёбе. При отсутствии лечения может переходить в хроническую форму или распространяться на другие участки пищеварительного тракта. В редких случаях возможны осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Почему возникает

Кандидозный стоматит развивается при нарушении естественного баланса микрофлоры полости рта, что позволяет грибкам рода Candida активно размножаться. Такое нарушение может быть вызвано рядом факторов: приёмом антибиотиков, которые подавляют полезные бактерии, снижением иммунной защиты, нарушением обмена веществ, в том числе при сахарном диабете.

Другие провоцирующие факторы включают ношение зубных протезов, особенно при несоблюдении гигиены, сухость во рту, длительное применение кортикостероидов, а также наличие хронических заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция или онкологические патологии. У детей и пожилых людей заболевание может возникать при естественном ослаблении иммунной системы.

Как проявляется

Основным симптомом кандидозного стоматита является появление беловато-серых налётов на слизистой оболочке полости рта. Эти налёты могут быть плотными, напоминающими творог, и легко снимаются, оставляя под собой покрасневшую, болезненную поверхность. При удалении налёта возможны незначительные кровотечения.

Пациенты отмечают жжение, зуд, боль при приёме пищи, особенно острой, кислой или горячей. Чувство сухости во рту, снижение вкуса и дискомфорт при разговоре также могут сопровождать заболевание. У некоторых людей симптомы могут быть минимальными, а у других — выражены ярко, сопровождаться общей слабостью или повышением температуры, особенно при распространении инфекции.

Как диагностируют

Диагноз кандидозного стоматита устанавливается на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований. Врач проводит визуальный осмотр полости рта, оценивает характер поражений, их локализацию и степень распространения.

Для подтверждения диагноза берётся мазок со слизистой оболочки. Его исследуют под микроскопом — в препарате могут быть обнаружены грибковые споры или гифы. В сложных случаях может потребоваться посев материала для выделения и идентификации возбудителя. Диагностика позволяет отличить кандидоз от других заболеваний схожей симптоматики, таких как афтозный стоматит или аллергические реакции.

Как лечат

Лечение кандидозного стоматита направлено на устранение грибковой инфекции, устранение провоцирующих факторов и восстановление нормальной микрофлоры слизистой. Выбор методов зависит от тяжести поражения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и степени иммунной подавленности.

Основными направлениями терапии являются противогрибковые средства, которые могут применяться местно (например, в виде полосканий, гелей, таблеток для рассасывания) или системно (в виде таблеток или инъекций), в зависимости от масштаба поражения. Также важна коррекция состояния, способствующего активации грибков — например, нормализация уровня сахара в крови, пересмотр схемы приёма антибиотиков или кортикостероидов. В некоторых случаях требуется восстановление иммунной функции.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу необходимо при появлении характерных симптомов: белых налётов во рту, боли, жжения, дискомфорта при еде или разговоре. Если симптомы сохраняются более нескольких дней без улучшения, особенно при отсутствии очевидной причины, следует пройти обследование.

Особое внимание следует уделить пациентам с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом или проходящим лечение, которое может снижать сопротивляемость организма. Повторные или рецидивирующие случаи также требуют консультации с врачом для выявления скрытых причин и коррекции терапии.

Профилактика и наблюдение

Профилактика кандидозного стоматита включает соблюдение гигиены полости рта: регулярную чистку зубов, использование зубной нити, полоскание рта после приёма пищи. Важно своевременно устранять факторы, способствующие размножению грибков — например, сухость во рту или неправильно подобранные зубные протезы.

Регулярные осмотры у стоматолога и терапевта позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Людям с повышенным риском — например, с сахарным диабетом или иммунодефицитом — рекомендуется контролировать состояние слизистой и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках поражения.