Ксероз кожи (L85.3) — уточнённая форма Международной классификации болезней (МКБ-10) в рубрике «Другие эпидермальные утолщения» (L85), группе «Другие болезни кожи и подкожной клетчатки» (L80-L99), класс XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Профиль: Дерматовенерология.

Ксероз кожи — состояние, при котором кожа теряет влагу, становится сухой, шелушится и может трескаться. Статья рассказывает о причинах, симптомах, диагностике и подходах к лечению, а также о том, когда стоит обратиться к врачу и как предотвратить обострения.

1. Что это такое

Ксероз кожи — это состояние, характеризующееся повышенной сухостью эпидермиса. Оно проявляется утолщением верхнего слоя кожи, уменьшением её эластичности и нарушением естественного водно-жирового баланса. В медицинской классификации МКБ-10 ксероз кожи обозначается кодом L85.3 и относится к группе «Другие болезни кожи и подкожной клетчатки».

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть следствием различных внутренних и внешних факторов. Кожа при ксерозе теряет способность удерживать влагу, что приводит к шелушению, появлению трещин, ощущению стянутости и дискомфорту. Чаще всего поражаются участки с меньшей сальной активностью — например, конечности, спина, локти, колени.

2. Почему возникает

Ксероз кожи развивается при нарушении барьерной функции эпидермиса. Это может быть связано с естественным старением организма, когда выработка кожного сала и естественных увлажнителей снижается. У пожилых людей такие изменения проявляются особенно отчётливо.

Внешние факторы, такие как частое мытьё горячей водой, использование агрессивных моющих средств, длительное пребывание в сухой или кондиционированной среде, также способствуют потере влаги. Кроме того, ксероз может быть связан с системными состояниями, включая нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы, дефицит витаминов, а также с хроническими дерматозами, такими как экзема или псориаз.

3. Как проявляется

Основные проявления ксероза кожи — это ощущение стянутости, зуд, шелушение и появление мелких чешуек. Кожа становится тонкой, теряет упругость, может трескаться, особенно в местах с сильным механическим воздействием — на суставах, ступнях, ладонях.

При осмотре выявляются участки сухой, сероватой или беловатой эпидермис, которые могут быть слегка утолщёнными. В тяжёлых случаях появляются трещины, которые могут кровоточить или вызывать боль. Симптомы чаще всего усиливаются в холодное время года или в помещениях с низкой влажностью воздуха.

4. Как диагностируют

Диагноз ксероза кожи устанавливается на основании клинического осмотра. Врач-дерматолог оценивает внешний вид кожи, её текстуру, наличие шелушения, трещин, а также уточняет жалобы пациента — зуд, боль, ощущение стянутости.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: анализ крови для выявления системных нарушений (например, нарушений функции щитовидной железы), биопсия кожи в редких случаях, если есть подозрение на другое заболевание. Диагностика направлена на исключение других дерматологических патологий и установление причин сухости кожи.

5. Как лечат

Лечение ксероза кожи направлено на восстановление барьерной функции эпидермиса, увлажнение и смягчение кожи. Выбор подхода зависит от причины, тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Основные направления терапии включают уход за кожей с использованием увлажняющих и смягчающих средств, коррекцию внешних факторов (например, снижение частоты мытья, использование мягких средств), а также лечение сопутствующих состояний, если они выявлены. В некоторых случаях может потребоваться коррекция питания, восполнение дефицита витаминов или лечение эндокринных нарушений.

6. Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу рекомендуется при появлении устойчивой сухости кожи, сильного зуда, трещин, боли или кровоточивости, особенно если они не проходят после использования увлажняющих средств.

Следует обратиться при ухудшении состояния кожи в течение нескольких недель, при распространении поражений на новые участки тела, а также при наличии симптомов системного характера — усталости, снижения веса, нарушений сна, изменений на фоне хронических заболеваний.

7. Профилактика и наблюдение

Профилактика ксероза кожи включает регулярное увлажнение кожи, особенно в холодное время года, использование мягких моющих средств, избегание длительного контакта с горячей водой и агрессивными химикатами.

Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень влажности в помещениях, носить одежду из натуральных тканей, избегать чрезмерного потоотделения. Пациентам с хроническими состояниями важно регулярно проходить медицинские осмотры и следить за состоянием кожи, чтобы вовремя выявить и скорректировать изменения.