Пульмонолог
Пульмонолог — врач по заболеваниям лёгких и бронхов.
Назофаринги́т или ринофаринги́т (от лат. nasus, др.-греч. ῥινός [rhinos] — нос + фарингит), реже риноназофаринги́т — катаральное воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки, сопровождающееся их покраснением, набуханием, отёком, а также образованием и выделением жидкости (так называемого экссудата), которая может быть прозрачной (серозный), с примесью слизи (слизистый) и/или гноя (гнойный). Наиболее частая причина катарального воспаления верхних дыхательных путей — бактериальная или вирусная инфекция. Острый назофарингит всегда инфекционной этиологии.
Хронический назофарингит — это длительное воспаление слизистых носа и глотки, которое может сопровождаться дискомфортом, заложенностью, ощущением инородного тела и постоянным чиханием. Статья объясняет, что это за состояние, почему оно развивается, как проявляется, как диагностируется, как лечится, когда нужно обращаться к врачу и как можно снизить риск обострений.
Хронический назофарингит — это длительное воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки. В отличие от острого воспаления, которое обычно проходит за несколько дней, хроническая форма сохраняется более 12 недель. При этом наблюдается покраснение, отёк, утолщение слизистой и постоянное выделение экссудата — жидкости, которая может быть прозрачной, слизистой или гнойной. Эти изменения могут нарушать нормальную работу дыхательных путей и вызывать дискомфорт в области носа и горла.
Состояние связано с нарушением естественной защиты слизистых оболочек, что делает их более уязвимыми к раздражителям. Хроническое воспаление может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Оно не всегда сопровождается лихорадкой или выраженными системными симптомами, но может значительно снижать качество жизни из-за постоянного дискомфорта и нарушения дыхания.
Развитие хронического назофарингита связано с длительным или повторяющимся воздействием раздражающих факторов. К ним относятся хронические инфекции верхних дыхательных путей, особенно при неполном или несвоевременном лечении острого воспаления. Также важную роль играют аллергические реакции, которые при длительном воздействии могут вызывать постоянное воспаление слизистой.
Другие причины включают носовые аномалии (например, искривление перегородки), хронические заболевания придаточных пазух носа, нарушения функции слизистой (например, при синдроме сухого глаза и сухости слизистых), а также воздействие внешних раздражителей — дыма, пыли, химических паров, сухого воздуха. У некоторых пациентов состояние может быть связано с нарушениями иммунной системы или системными заболеваниями, влияющими на слизистые оболочки.
Основные симптомы хронического назофарингита включают ощущение заложенности носа, постоянное чихание, дискомфорт или ощущение инородного тела в горле, сухость или першение в глотке. Выделения из носа могут быть прозрачными, слизистыми или гнойными, особенно утром. Часто наблюдается снижение обоняния и затруднённое носовое дыхание, что может приводить к дыханию ртом.
Пациенты могут отмечать усталость, раздражительность, нарушение сна из-за дыхательных нарушений. Симптомы могут усиливаться в определённое время суток — например, вечером или утром. У некоторых людей симптомы не проявляются в спокойном состоянии, но усиливаются при физической нагрузке, изменении температуры окружающей среды или при контакте с аллергенами.
Диагностика хронического назофарингита начинается с анамнеза — подробного сбора информации о длительности симптомов, их характере, факторах, их усиливающих или ослабляющих. Врач оценивает наличие хронических заболеваний, аллергий, контактов с раздражителями и предшествующих инфекций.
Для подтверждения диагноза проводится физикальное обследование — визуальный осмотр носа и глотки с помощью зеркал или эндоскопа. При этом оценивается состояние слизистой: её покраснение, отёчность, наличие выделений, наличие структурных аномалий. В отдельных случаях может потребоваться дополнительное обследование — ринофарингоскопия, рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа, чтобы исключить другие патологии.
Лечение хронического назофарингита направлено на устранение причины воспаления, снятие симптомов и восстановление нормальной функции слизистых оболочек. Выбор подхода зависит от выявленной этиологии — инфекционной, аллергической, анатомической или экзогенной (внешней).
В случае инфекционной природы лечение может включать антибактериальные средства, если есть подтверждённая бактериальная инфекция, или противовирусные препараты при вирусной этиологии. При аллергических причинах — антигистаминные средства, местные кортикостероиды, а также мероприятия по избеганию аллергенов. При анатомических нарушениях (например, искривление перегородки) может потребоваться хирургическое вмешательство. Также важны методы местной терапии — промывания носа, увлажнение слизистых, применение сосудосуживающих препаратов в ограниченном режиме.
Обращаться к врачу следует при длительном (более 12 недель) наличии симптомов — заложенности носа, ощущения инородного тела в горле, постоянных выделениях или першении. Особенно важно обратиться, если симптомы ухудшаются, появляются новые — например, боль в ушах, снижение слуха, кровянистые выделения или нарушение сна.
Следует обратиться при подозрении на аллергию, если симптомы связаны с определёнными условиями (например, в помещении, на улице, при контакте с животными). Также необходимо проконсультироваться при неэффективности самолечения или ухудшении состояния после приёма препаратов без назначения врача.
Профилактика хронического назофарингита включает избегание факторов, провоцирующих воспаление: курение, длительное пребывание в сухих или загрязнённых помещениях, контакты с известными аллергенами. Регулярное увлажнение воздуха, особенно в отопительный сезон, помогает сохранить здоровье слизистых оболочек.
Рекомендуется своевременное лечение острых респираторных заболеваний, чтобы предотвратить переход в хроническую форму. При наличии хронических заболеваний (например, аллергии, синуситов) важно регулярное наблюдение у врача и соблюдение предписанных мер. Регулярные профилактические осмотры у оториноларинголога помогают выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить прогрессирование.