Урогенитальный трихомониаз (A59.0) — уточнённая форма Международной классификации болезней (МКБ-10) в рубрике «Трихомониаз» (A59), группе «Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем» (A50-A64), класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Профиль: Дерматовенерология, Инфекционные болезни.

Урогенитальный трихомониаз — инфекция, передающаяся преимущественно половым путём, вызванная паразитом Trichomonas vaginalis. Статья рассказывает, как распознать заболевание, к какому врачу обратиться и как его лечить.

Что это такое

Урогенитальный трихомониаз — это инфекционное заболевание, вызванное одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Он поражает мочеполовые органы как у мужчин, так и у женщин. Инфекция относится к группе болезней, передающихся преимущественно половым путём, и включена в Международную классификацию болезней под кодом A59.0.

Паразит способен жить в слизистых оболочках мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, предстательной железы и других участков мочеполовой системы. Заболевание может протекать бессимптомно, особенно у мужчин, что затрудняет раннее выявление и способствует распространению инфекции.

Почему возникает

Инфекция возникает при прямом контакте с инфицированным партнёром во время полового акта. Трихомонады передаются преимущественно через половые пути, но в редких случаях могут передаваться через общие предметы личной гигиены, если они остаются влажными и содержат паразитов.

Факторами риска могут быть частая смена половых партнёров, отсутствие использования барьерных средств контрацепции, нарушения местного иммунитета слизистых оболочек, а также наличие других инфекций, передающихся половым путём. У женщин на развитие симптомов может влиять гормональный фон, например, во время беременности или при приёме гормональных препаратов.

Как проявляется

У многих людей урогенитальный трихомониаз протекает без явных симптомов, особенно у мужчин. У женщин могут наблюдаться зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища, а также изменение характера выделений — они становятся обильными, пенистыми, с неприятным запахом.

У мужчин симптомы, если они есть, могут включать жжение при мочеиспускании, раздражение на головке полового члена, небольшое количество слизистых выделений из уретры. У некоторых пациентов симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать полностью, что делает заболевание трудноуловимым.

Как диагностируют

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков и лабораторных исследований. Основным методом является микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища или шейки матки с выявлением подвижных трихомонад.

Также могут использоваться методы молекулярной диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющие выявить ДНК паразита с высокой чувствительностью. В некоторых случаях проводят бактериологический посев или биопсию при подозрении на осложнения.

Как лечат

Лечение урогенитального трихомониаза направлено на уничтожение паразита и устранение воспалительных процессов. Выбор методов зависит от тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей организма пациента и результатов диагностики.

Основой терапии являются препараты, обладающие противопаразитарным действием. Лечение может включать системную терапию (приём внутрь) и местное применение средств. Важно, чтобы лечение проводилось одновременно у обоих партнёров, чтобы избежать рецидивов. После завершения курса проводится контрольное обследование для подтверждения излечения.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует при появлении любых изменений в состоянии мочеполовой системы: зуда, жжения, боли при мочеиспускании, изменений в выделениях, дискомфорта в области половых органов.

Также важно пройти обследование, если у партнёра был диагностирован трихомониаз, даже при отсутствии симптомов. Регулярные профилактические осмотры рекомендованы для людей с активной половой жизнью, особенно при наличии факторов риска.

Профилактика и наблюдение

Профилактика включает использование барьерных средств контрацепции при каждом половом акте, сокращение числа половых партнёров, соблюдение правил личной гигиены и избегание общих предметов личной гигиены с инфицированными людьми.

После лечения необходимо провести контрольное обследование, чтобы убедиться в полном устранении инфекции. Пациентам рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, особенно при наличии хронических заболеваний или повторных инфекций.