Суправентрикулярная тахикардия ( СВТ ) — это наличие аномально быстрого сердечного ритма, возникающего из-за неправильной электрической активности в верхней части сердца. Существует четыре основных типа СВТ: мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ), трепетание предсердий и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, предобморочное состояние, потливость, одышку или боль в груди. Симптомы берут начало либо в предсердиях, либо в предсердно-желудочковом узле.

Наджелудочковая тахикардия — это нарушение ритма сердца, при котором сердце бьётся слишком быстро из-за аномальной электрической активности в предсердиях или предсердно-желудочковом узле. Статья объясняет, к какому врачу обратиться, как распознать симптомы и что делать при подозрении на это состояние.

Что это такое

Наджелудочковая тахикардия — это форма аритмии, при которой сердце сокращается с частотой более 100 ударов в минуту. Она возникает не в желудочках, а выше — в предсердиях или в предсердно-желудочковом узле. Это не заболевание само по себе, а признак нарушения электрической проводимости в верхних отделах сердца.

К основным типам относятся пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Все они характеризуются внезапным началом и окончанием, могут повторяться и проявляться с разной интенсивностью.

Почему возникает

Причины наджелудочковой тахикардии связаны с нарушением нормальной электрической активности в предсердиях или предсердно-желудочковом узле. Это может быть связано с врождёнными аномалиями проводящей системы сердца, повреждением тканей после инфаркта, воспалением миокарда или другими патологиями.

Также факторами риска могут быть повышенное артериальное давление, гипертиреоз, злоупотребление кофеином, алкогольными напитками, стресс, физическая перегрузка, а также приём некоторых лекарств, влияющих на сердечный ритм.

Как проявляется

Основной симптом — учащённое сердцебиение, которое может возникать внезапно и длиться от нескольких минут до нескольких часов. У некоторых пациентов ощущается дискомфорт в груди, чувство нехватки воздуха, слабость, головокружение или предобморочное состояние.

В некоторых случаях симптомы могут быть слабыми или отсутствовать полностью. При частых или длительных приступах возможны нарушения кровообращения, что может привести к ухудшению самочувствия, усталости и снижению качества жизни.

Как диагностируют

Диагностика начинается с сбора анамнеза и осмотра. Врач оценивает жалобы, длительность и частоту приступов, наличие сопутствующих заболеваний. Основным методом является электрокардиография (ЭКГ), которая фиксирует электрическую активность сердца в момент приступа.

Если приступ не зафиксирован в момент осмотра, могут использоваться холтеровское мониторирование (непрерывная запись ЭКГ в течение суток или более) или эпизодическое мониторирование. В отдельных случаях применяются функциональные пробы, эхокардиография или электрофизиологическое исследование для уточнения источника аритмии.

Как лечат

Лечение зависит от частоты, продолжительности и тяжести приступов, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Основные направления терапии включают устранение провоцирующих факторов, медикаментозную коррекцию ритма, а также процедуры, направленные на устранение очага аритмии.

Медикаментозная терапия может включать препараты, влияющие на проводимость в предсердно-желудочковом узле, а также средства, снижающие частоту сердечных сокращений. При рецидивирующих приступах рассматриваются методы катетерной абляции — процедуры, при которых удаляется участок сердечной ткани, вызывающий аномальную активность.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу необходимо при появлении повторяющихся приступов учащённого сердцебиения, особенно если они сопровождаются головокружением, одышкой, болью в груди или потерей сознания. Также важно пройти обследование, если приступы возникают без явных причин или усиливаются со временем.

Пациентам с известной аритмией следует регулярно проходить контроль у кардиолога, особенно при изменении симптомов или появлении новых жалоб. Независимо от частоты приступов, любые изменения в самочувствии требуют медицинской оценки.

Профилактика и наблюдение

Профилактика включает снижение воздействия факторов, провоцирующих приступы: ограничение кофеина, алкоголя, отказ от курения, управление стрессом, контроль артериального давления и уровня гормонов щитовидной железы.

Регулярное наблюдение у кардиолога позволяет отслеживать состояние сердца, своевременно выявлять изменения и корректировать лечение. При наличии хронической аритмии пациентам могут быть назначены методы мониторинга, включая использование носимых устройств для записи ЭКГ.