Хроническая болезнь почки, стадия 3 Белорецк N18.3

Хроническая болезнь почек, стадия 3 — это состояние, при котором функция почек снижена до 30–59% от нормы. Статья объясняет, что это такое, почему возникает, как проявляется, как диагностируется, как лечится, когда обращаться к врачу и как контролировать состояние.

Что это такое

Хроническая болезнь почек, стадия 3, обозначается кодом N18.3 в Международной классификации болезней (МКБ-10). Это означает, что функция почек нарушена и составляет от 30 до 59% от нормального уровня. Почки перестают эффективно фильтровать кровь, выводить избыток жидкости и шлаков, а также регулировать уровень электролитов и кислотно-щелочного баланса в организме.

Состояние считается хроническим, то есть сохраняется длительное время, часто развивается постепенно и не проходит самостоятельно. Стадия 3 — это не начальная, но и не самая поздняя форма. Она требует внимания, так как без контроля возможны прогрессирование повреждений и переход к более тяжёлым стадиям, включая необходимость заместительной терапии.

Почему возникает

Хроническая болезнь почек, стадия 3, развивается на фоне длительного повреждения почечной ткани. Наиболее частыми причинами являются сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронические воспалительные заболевания почек (например, гломерулонефрит), аномалии развития почек, а также длительное воздействие токсичных веществ или инфекций.

Повреждение может быть накопительным: даже при незначительных нарушениях в работе почек, если они сохраняются годами, это приводит к постепенному снижению их функции. Причины не всегда очевидны на ранних стадиях, что делает раннюю диагностику особенно важной.

Как проявляется

На стадии 3 хронической болезни почек симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Многие пациенты не замечает изменений в самочувствии, особенно на ранних подстадиях. Однако при увеличении степени нарушения могут появляться усталость, снижение аппетита, отёки на ногах, лице или веках, изменения в моче (цвет, количество, наличие пены), зуд кожи.

Повышенное давление, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания, снижение работоспособности — также возможные признаки. Эти проявления связаны с нарушением обмена веществ, накоплением продуктов распада и дисбалансом электролитов. Однако их наличие не всегда указывает на стадию 3 — для точной оценки требуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Как диагностируют

Диагностика стадии 3 хронической болезни почек основывается на анализе функции почек. Ключевыми показателями являются уровень креатинина в крови и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанная по специальным формулам. СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м² указывает на снижение функции почек, а при значении от 30 до 59 — стадия 3.

Дополнительно проводятся общий анализ мочи, исследование на белок в моче (протеинурия), измерение артериального давления, УЗИ почек для оценки их структуры и размеров. В ряде случаев может потребоваться более глубокое обследование — например, биопсия почки, если есть подозрение на специфическое заболевание.

Как лечат

Лечение хронической болезни почек, стадия 3, направлено на замедление прогрессирования заболевания, устранение симптомов и предотвращение осложнений. Основные направления терапии включают коррекцию факторов риска, контроль сопутствующих заболеваний и поддержание общего состояния организма.

Выбор методов зависит от причины болезни, степени снижения функции, наличия сопутствующих патологий (например, диабета или гипертонии), а также индивидуальных особенностей пациента. Важно поддерживать стабильное артериальное давление, нормализовать уровень глюкозы в крови, соблюдать диету, ограничивать потребление соли и белка, а также избегать веществ, вредных для почек.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу рекомендуется при выявлении нарушений в анализах крови или мочи, указывающих на снижение функции почек. Также необходимо обратиться при появлении симптомов, таких как отёки, усталость, нарушения сна, зуд, изменения в моче или повышение давления.

Пациентам с хроническими заболеваниями, такими как диабет или гипертония, регулярное обследование почек входит в стандартный уход. Если диагностирована стадия 3, важно регулярно посещать нефролога или уролога для мониторинга состояния и коррекции терапии. Раннее выявление и систематическое наблюдение позволяют замедлить прогрессирование болезни.

Профилактика и наблюдение

Профилактика хронической болезни почек, стадия 3, включает контроль хронических заболеваний — особенно сахарного диабета и артериальной гипертензии, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, ограничение потребления соли и алкоголя, отказ от курения.

Регулярное наблюдение у врача, включая анализ крови и мочи, УЗИ почек и контроль давления, позволяет выявить нарушения на ранних этапах. Даже при отсутствии симптомов важно следить за состоянием почек, особенно если есть факторы риска. Постоянный контроль помогает сохранить функцию почек на максимально возможном уровне на долгие годы.