Суть темы — что это и почему важно
Онемение — это снижение или полная потеря чувствительности в руке, ноге или другом участке тела. Оно возникает, когда нарушена передача нервных импульсов от периферии к центральной нервной системе. Это не болезнь, а симптом, указывающий на возможные нарушения в работе нервов, сосудов, мышц или внутренних органов. Потеря чувствительности может быть временной — например, при сдавлении нерва во сне — или хронической, когда повреждение нерва сохраняется длительно. Хроническое онемение всегда требует медицинского обследования, так как не может существовать само по себе. Оно является сигналом о наличии патологического процесса, который необходимо выявить и устранить.
Как проявляется / что показывает
Онемение может ощущаться по-разному: как онемение, покалывание, жжение, «мурашки» или ощущение, будто конечность «отключилась». Симптом может быть локализованным — в пальцах, стопах, руках — или распространённым. Он может возникать внезапно или постепенно, быть постоянным или периодическим. Часто онемение сопровождается другими признаками: слабостью в конечности, болью в спине или шее, нарушением координации, изменением цвета кожи, холодностью, отеками или нарушением чувствительности к прикосновению, температуре. При диабетической нейропатии онемение чаще всего начинается в стопах и кистях, сопровождается жжением и покалыванием. При рассеянном склерозе онемение может появляться в любом месте, часто сменяется другими неврологическими нарушениями. При тромбозе онемение быстро усиливается, сопровождается бледностью, холодом кожи, болью и невозможностью двигать конечностью.
Что с этим делать — к какому врачу, какие обследования
При повторяющемся или длительном онемении необходимо обратиться к врачу для выявления причины. Первоначально стоит проконсультироваться с терапевтом или неврологом. В зависимости от подозреваемой причины может потребоваться консультация эндокринолога (при подозрении на сахарный диабет), кардиолога (при тромбозе), гастроэнтеролога (при нарушениях всасывания витаминов), ортопеда (при сдавлении нерва). Обследования могут включать анализ крови (в т.ч. на уровень глюкозы, витамины группы B, электролиты), электронейромиографию (оценка проводимости нервов), УЗИ сосудов, МРТ (при подозрении на поражение спинного мозга или рассеянный склероз). При необходимости может быть назначена консультация специалиста по сосудистой хирургии.
Что важно знать (ограничения, частые заблуждения)
Онемение не является самостоятельным заболеванием. Оно всегда указывает на какое-либо нарушение в организме. Важно не игнорировать симптомы, даже если они кажутся несерьёзными. Многие пациенты считают, что онемение — это «просто сидел в одной позе», и откладывают визит к врачу. Это опасно, так как многие причины — диабет, тромбоз, рассеянный склероз — требуют раннего выявления. Нельзя самостоятельно диагностировать причину по симптомам. Витамины и улучшение питания могут помочь при дефиците, но не решают проблему, если онемение вызвано сдавлением нерва, тромбозом или прогрессирующим заболеванием. Также ошибочно полагать, что онемение всегда проходит само. При хроническом течении оно может прогрессировать и привести к необратимым последствиям — например, к потере чувствительности, язвам, инфекциям или инвалидности. Важно помнить, что тромбоз — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если онемение сопровождается изменением цвета кожи, холодностью, отеком или невозможностью двигать конечностью — необходимо вызвать скорую.